Einwilligungserklärung

Name, Vorname:

Straße / Hausnummer:

Postleitzahl / Wohnort:

Mobiltelefonnummer:

Krankheiten bzw. Vorerkrankungen:

Diabetes (Blutzuckererkrankung)
Hämophile (Blutgerinnungsstörung)
Einnahme von Blutverdünnern
Andere Krankheiten oder Vorerkrankungen
Keine Krankheiten bzw. Vorerkrankungen

Andere Krankheiten oder Vorerkrankungen:

Datenschutz:

Ich bin damit einverstanden, dass meine Kontaktdaten in der Kundenkartei von AR Kosmetik gespeichert werden und zur Kontaktaufnahme genutzt werden dürfen. Die Einwilligung in die Speicherung der Kontaktdaten ist freiwillig und kann jederzeit schriftlich widerrufen werden. Der Widerruf ist schriftlich an AR Kosmetik, Inh. Annalena Rothe, Friedersdorfer Straße 20, 06774 Muldestausee zu richten.

Aufklärung:

Ich wurde darüber aufgeklärt, dass Verletzungen und Allergien entstehen können und wurde in Verbindung zu den oben genannten Krankheiten / Vorerkrankungen befragt.

Allgemeine Geschäftsbedingungen (AGB)

Hiermit bestätige ich, dass ich die Allgemeinen Geschäftsbedingungen von AR Kosmetik gelesen habe und diese akzeptiere. Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen finden Sie online unter https://www.ar-kosmetik.de/agb/ bzw. können diese auf Wunsch im Kosmetikstudio eingesehen werden.

Ersatzfeld Unterschrift:

Dieses Feld dient als Ersatz zur persönlichen handschriftlichen Unterschrift. Mit dem Eintragen Ihres Namens bestätigen Sie, dass Sie alle Angaben wahrheitsgemäß ausgefüllt haben und einverstanden sind, dass das Formular an AR Kosmetik gesendet wird.